Zīdaiņu hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no maziem un lieliem asinsvadiem. Sakarā ar anomālijām asinsvadu veidošanā pirmsdzemdību periodā hemangiomas jaundzimušajiem sāk parādīties pēc piedzimšanas. Neoplazmai bieži ir ādas lokalizācija (80% gadījumu) bāla vai spilgti bordo plankuma formā, bet tai var būt arī cita atrašanās vieta: iekšējie orgāni, kauli, muskuļi. Audzēja struktūra ir neliela sabiezēšana ar nevienmērīgām malām, kas sastāv no normālām un netipiskām šūnām.
Tūlīt pēc bērna piedzimšanas uz ādas var pamanīt šādus plankumus, kas pirmajos sešos mēnešos parāda maksimālu aktivitātes pieaugumu. Hemangioma rodas 10% jaundzimušo, vairākas reizes biežāk - meitenēm. Pēc 1. dzīves gada audzēja augšana palēninās un notiek tā involūcija - pakāpeniska izzušana. Līdz piecu gadu vecumam 50% hemangiomu izzūd, bet līdz septiņu gadu vecumam - līdz 70% (agrīna involūcija). Tā kā hemangioma ir hormoniem jutīgs audzējs, tā pilnīga nomākšana notiek pubertātes laikā (vēlīnā involūcijā).
Kāpēc rodas hemangioma?
Iemesli
Šo audzēju patiesie cēloņi vēl nav zināmi. Tiek pieņemts, ka ierosinošie faktori to attīstībā var ietvert:
- ARVI mātei grūtniecības laikā no 3 līdz 6 nedēļām, kad embrijā veidojas sirds un asinsvadu sistēma;
- Rēzus - konflikts mātei grūtniecības laikā;
- medikamentu, alkohola lietošana vai smēķēšana nēsāšanas laikā;
- hormonālie traucējumi grūtniecei vai bērnam;
- slikti vides apstākļi;
- apgrūtināta iedzimtība.
Hemangiomu veidi
Atkarībā no struktūras un atrašanās vietas līmeņa izšķir šādus hemangiomu veidus:
Kavernoza hemangioma
Kavernoza hemangioma ir audzējs, ko veido paplašināti trauki un dobumi, kas piepildīti ar artēriju vai venozo asiņu. Tas bieži atrodas ādā, bet dziļi neiekļūst, tāpēc to ir viegli pakļaut vietējai terapijai. Tam ir mīksta struktūra uz tausti.
Šis audzēja veids rodas arī orgānos ar bagātīgu asins piegādi: aknas, liesa, nieres, virsnieru dziedzeri, plaušas un smadzenes.
Kavernoza hemangioma jaundzimušajam aknās tiek uzskatīta par ļoti bīstamu. Vairumā gadījumu tas jūtams tikai ar komplikāciju parādīšanos vai nejaušu diagnozi, jo ķermenī tas ir asimptomātiski. Traumas gadījumā hemangioma var plīst, un asiņošana, kas rodas zem šīs aknu kapsulas vai vēdera dobumā, 80% vai vairāk gadījumu, noved pie nāves.
Liesa ir ļoti labi vaskulāri veidojošs orgāns, tāpēc visbīstamākie ir asiņojumi tajā hemangiomu plīsuma dēļ, jo tie ir bagātīgi.
Smadzeņu kavernoza hemangioma ir viens no mānīgākajiem audzējiem. Neskatoties uz labo kvalitāti, tā noplēšana izraisa intracerebrālas vai subarachnoidālas asiņošanas, kas izraisa dziļu komu vai nāvi.
Kapilārā hemangioma
Kapilārā (vienkāršā) hemangioma veidojas no dermas traukiem un nekad neietekmē ādas apakšējos slāņus (izņemot kombinēto hemangiomas veidu). Konstrukcija ir kapilārie trauki, kas savīti bumbiņā. Audzējs izvirzīts nedaudz virs ādas virsmas, ārkārtīgi reti dod asiņošanu. Kā likums, tas ir mazs izmērs, apmēram 1 cm diametrā. Audzējs tiek uzskatīts par labvēlīgāku, jo bālāks ir tā krāsa - tas norāda uz tā involūcijas attīstību.
Kombinēta hemangioma
Apvienoto hemangiomu attēlo vienkārša un kavernoza daļa, un tā ir mānīga tajā ziņā, ka to bieži sajauc ar kapilāru audzēju, savukārt tās kavernozo daļu var apdraudēt briesmas.
Jaukts audzējs rodas, ja kopā ar asinsvadu jaunveidojumu atrodas saistaudu, nervu vai citu audu audzēju šūnas.
Hemangiomas jaundzimušajiem, kas atrodas uz plakstiņa, mutes gļotādas, auselī vai deguna galā, var izraisīt dzirdes, redzes vai elpošanas problēmas.
Video
Hemangiomu diagnostika un ārstēšana
Ārstēšanas pasākumu izvēle ir atkarīga no hemangiomu diagnostisko pētījumu rezultātiem. Pirmkārt, ārstam ir jānošķir audzējs no citām slimībām. Tā var būt plakanšūnu karcinoma vai glomus angioma. Hemangioma dažreiz ir līdzīga asinsvadu malformācijām, dažām nevi un cistu formām, pyogenic granuloma.
Pēc diagnozes lēmums par turpmāko ārstēšanu tiek pieņemts atkarībā no audzēja progresēšanas.
Periodā līdz 1 mēnesim (jaundzimušā periods) operācija ir izslēgta. Hmangiomu "uzvedības" uzraudzība. Ja audzējs nemainās lielumā un krāsā, tad pirms bērnudārza apmeklējuma to vienkārši novēro speciālists. Ja tas palielinās, traucē orgānu darbību vai rada draudus dzīvībai, tad tiek veikti pasākumi tā noņemšanai. Parasti šādas operācijas tiek izrakstītas bērnam 3 mēnešu, sešu mēnešu vai 1 gada vecumā.
Hemangiomas ārstē šādi:
- Ķirurģija ietver pilnīgu vai daļēju audzēja izgriešanu un ir indicēts tā ātrai progresēšanai ar nosacījumu, ka operācija neizraisa smagu kosmētisku defektu un neizjauc orgānu darbību. Ķirurģiska ārstēšana ir vēlama lielu audzēju izmēru gadījumā, bet pēc rezekcijas kļūst nepieciešams ņemt donora ādas atloku no citas ķermeņa daļas. Īpaši tas attiecas uz hemangiomu ārstēšanu uz galvas ādas vai plakstiņa. Bērniem šādas operācijas tiek veiktas tikai izņēmuma gadījumos ar paralēlu asins pārliešanu, veicot vispārēju vai vietējo anestēziju.
- Konservatīvā attieksme:
- Krioterapija (sniegs no oglekļa dioksīda): tiek piemērots maza izmēra hemangiomām (2 -2,5 cm). Audzēja vietai tiek uzklāts sniegs ar veselīgu audu sagūstīšanu līdz 0,5 cm .Pēc tam izveidojas nomākta virsma, kas drīz uzbriest, pārvēršoties burbulī. Tad veidojas garoza, kas pazūd pēc divām nedēļām.
- Injekcijas ārstēšana ar sklerozējošu efektu uz audzēja traukiem, pēc tam tā vietā veidojas saistaudi. Injekcijām izmanto 70% spirta un hinīna - uretāna šķīdumu. Ar dažām injekcijām vispirms ap audzēju, pēc tam tā centrā, izveidojas infiltrācijas veltnis. Reizi nedēļā atkārtojiet procedūru pēc tam, kad pazūd pietūkums. Šo metodi izmanto gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama audzēja sarežģītās atrašanās vietas dēļ: plakstiņu, mutes gļotādas.
- Elektrokoagulācija To lieto nelielu (ne vairāk kā 5 mm) kapilāru, kavernozu un zvaigžņu hemangiomu ārstēšanai, kā arī, lai noņemtu atlikušās audzēja daļas pēc citām procedūrām. Elektriskās strāvas ietekmē audzēja audi koagulējas, pēc tam veidojas garoza, kas ar laiku patstāvīgi iziet.
- Staru terapija lieto zemādas kavernozu hemangiomu vai audzēju, kas lokalizēti uz iekšējiem orgāniem, ārstēšanā. Radioterapija negatīvi ietekmē visu ķermeni, tāpēc to neizmanto hemangiomu gadījumā jaundzimušajiem. Staru terapija tiek nozīmēta tikai pēc 6 mēnešiem.
Video
Hemangiomas komplikācijas
Papildus tam, ka hemangiomas var izraisīt asiņošanu vai traucēt orgānu darbību, tās arī veicina asins recekļu veidošanos audzēja dobumā. Sakarā ar to palielinās trombocītu patēriņš organismā, kas noved pie asins koagulācijas pasliktināšanās. To raksturo simptomu komplekss Kazabakh - Merrit - jaundzimušo un bērnu līdz gada vecumam slimība, kurai ir liela hemangioma.
Ja audzējs atrodas traumatiskos apgabalos vai dzimumorgānu rajonā, tas bieži tiek pakļauts čūlai.
Hemangioma jaundzimušajiem visbiežāk ir tikai kosmētisks defekts vai pilnībā izzūd. Bet, neskatoties uz to, audzēja klātbūtne bērnā uzliek vecākiem pienākumu nodrošināt mazulim sistemātisku speciālista novērošanu.
Hemangioma tagad ir ļoti izplatīta bērnu vidū. Tas arī mums netika garām. Mana meita tūlīt pēc piedzimšanas es pamanīju sarkanu plankumu uz pieres. Ārsts sacīja, ka lielākajā daļā bērnu tas ar vecumu iziet bez pēdām. Protams, es par to daudz uztraucos. Bet burtiski gadu vēlāk viņa pilnībā pazuda. Tātad tas nav tik biedējoši!
Manai meitai jau ir 17 gadu, un sarkanais plankums uz pieres joprojām nav pagājis. Tātad, kurš to dara, piemēram, ...
Jums ir plankums, un manai brāļameitai ir sasitums pie elkoņa, sava izmēra dēļ diezgan liels.
Laba diena!
Meita piedzima bez vienas vietas, pēc apmēram diviem
nedēļu laikā uz galvas mīksto plankumu vietā parādījās mazs sarkans punkts, kurš ar pusotru mēnesi pieauga gandrīz līdz centimetram apkārtmērā, kļuva ļoti gaišs un bedrains (1. foto).
Mēs ļoti uztraucāmies, parādījām meitu daudziem ārstiem, visi uzstādīja diagnozi - hemangioma. Kurš teica griezt, kurš neaiztika.
Ļoti labs ķirurgs ieteica ārstēšanu ar aniprilīnu.
Mana sieva un es nolēmām veltīt laiku un gaidīt uz savu risku.
Mums tagad ir 1,3 gadi, hemangioma ir gandrīz pazudusi (2. foto).
Izlemiet pats, kā būt!
Hemangioma parādījās pēc dzemdību nama vaiga, pēc 2 mēnešiem tā sāka aktīvi augt. Pēc 4 mēnešiem devās uz Reģionālo klīnisko slimnīcuDņepropetrovskā 3 dienas, lietoja propronalolu 3 reizes dienā. Tad mājās anaprilīns (aprēķināts pēc svara) un reizi mēnesī mēs ejam uz kontroli. Tagad bērnam ir 8 mēneši. - joprojām uz tabletēm audzējs vispār nav redzams, ir pamanāmi tik tikko sārti plankumi. Apmierināts.
Retos gadījumos hemangiomas var ietekmēt artērijas, veidojoties lielu veidojumu veidā ar daudziem dobumiem, kas traucē normālu asinsrites sistēmas darbību.
Labdien, manam bērniņam radās hemangioma. Pēc izlādes apmēram 2 nedēļas. Mums tagad ir pieci mēneši. Cauterized divus mēnešus. Injekcija tika veikta 4 mēnešus. Hemangioma, kāda tā bija un joprojām ir. Pietūkuša bumba. Tagad es nezinu, ko darīt? Hemangioma atrodas tieši uz kakla. Ārsti baidās operēt. Netālu no miega artērijas. Palīdzība, kas man jādara, lūdzu?
Sveiki! Palīdziet, kurš saskārās!
Bērns piedzima tūlīt ar hemongiomu. Viss ķermenis, izņemot galvu. Ko darīt?
Mums uz kakla ir hemangioma, mums nav operācijas 6 mēnešus, tas ir bīstami, 4 mēnešus ir pieaudzis līdz pienācīgam izmēram, mēs nezinām, ko darīt no pašas Biškekas, mums nav šādas klīnikas, vai kāds var man pateikt, kurš nāca pāri, laba klīnika .