Viss par Mantoux vakcināciju

Daudzi cilvēki sauc par Mantoux testa vakcināciju, taču tā nav vakcinācija. Vakcīna tiek piešķirta, lai radītu imunitāti pret slimības izraisītājiem. Kas tad ir Mantoux tests un no kā tas ir izveidots? Mantoux tests netiek veikts, lai attīstītu imunitāti pret Koča baciļa tuberkulozes izraisītāju, bet gan lai novērtētu šīs imunitātes klātbūtni bērnā. Šis tests kopš bērnības ir pazīstams kā “poga” un ir pilnīgi nekaitīgs bērnam, bet ir ļoti svarīgs diagnozes noteikšanā. Vecākiem Mantoux tests rada daudz jautājumu, uz kuriem mēs centīsimies rast atbildes.

Kādam nolūkam tiek veikts Mantoux tests?

Mēs lasām: līdzKā sagatavot bērnu vakcinācijai - noteikumi, padomi un triki

Kā mēs jau teicām, Mantoux tests ļauj novērtēt bērna imunitātes esamību vai neesamību pret tuberkulozes patogēniem. Galvenokārt Mantoux testu izmanto, lai identificētu bērnu starpā:

• Primāri inficēti (tie, kas pirmo reizi "paņēma" tubercle bacillus);
• Inficēti vairāk nekā gadu;
• Tuberkulozes bacillus nesēji (tie, kuriem organismā ir tuberkulozes patogēni, bet nav slimības simptomu);
• Tie, kuriem nepieciešama revakcinācija pret tuberkulozi.

Visa šī informācija ir nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi tur, kur tā atrodas, un veiktu profilaksi gadījumā, ja bērns ir vesels.

Vai Mantoux ievietošana ir obligāta?

Vakcināciju atteikums tagad nemaz nav retums, tāpēc vecāki bieži interesējas, vai likt Mantoux. Mantoux testi netiek veikti ar spēku, tāpēc neviens nevar uzlikt par pienākumu uzlikt “pogu”. Ja vecāki iebilst pret to, ka bērnam tiek veikts tuberkulīna tests, viņi raksta atteikumu. Tomēr PVO stingri iesaka veikt Mantoux testēšanu, īpaši valstīs, kur tuberkuloze ir ļoti izplatīta. Krievija pieder šai valstu kategorijai, tāpēc krievu vecākiem ir labāk neatstāt novārtā šo sadalījumu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Plānots, ka pirmais Mantoux tests tiek veikts 1 gada laikā. Nav nozīmes veikt šo pārbaudi līdz gadam, jo ​​bērna imūnsistēma, kas jaunāka par vienu gadu, joprojām tiek veidota, un rezultāti nebūs ticami. Sākot no 12 mēnešiem, Mantoux tests tiek veikts katru gadu, un ieteicams to darīt katru gadu aptuveni vienā un tajā pašā laikā.

Ja nav norādes uz biežāku pārbaudi, Mantoux profilakses nolūkos ievieto reizi gadā. Ja tests dod pozitīvus rezultātus vai kāds tuvu bērnam atrodas slims ar tuberkulozi, “pogu” var izdarīt 2–3 reizes gadā.

Dažos gadījumos Mantoux pārbaude ir jāatliek.Kontrindikācijas viņai:

• Hroniskas un akūtas ādas slimības;
• Jebkuras infekcijas slimības;
• Jebkura rakstura alerģijas;
• Epilepsija;
• Dažas somatiskās slimības (bronhiālā astma, reimatisms).

Mantoux reakcijas mehānisms

Citiem vārdiem sakot, Mantoux testu sauc par tuberkulīna testu. Tuberkulīns ir viela, ko ievada ķermenī, lai novērtētu tā “iepazīšanās” pakāpi ar Koča zizli. Tas ir tuberkulozes baktēriju “ekstrakts”. Tas ir, tajā nav dzīvu mikroorganismu.

Tuberkulīnu injicē intradermāli ar īpašu šļirci no apakšdelma iekšpuses. Kas tad notiek ķermenī? Baktēriju daļiņas, kas ir nokļuvušas zem ādas, sāk “piesaistīt” T-limfocītus savām šūnām. Tomēr ne visi T-limfocīti reaģē uz tuberkulīnu, bet tikai tie, kas jau ir tikuši galā ar tubercle bacillus. Šo procesu sauc par “Mantoux reakciju”. Sakarā ar limfocītu uzkrāšanos zem ādas vietā, kur tika ievadīts tuberkulīns, veidojas zīmogs - papula vai tā pati “poga”.

Mēs lasām arī: Vai temperatūras paaugstināšanās bērnam pēc vakcinācijas ir normāla parādība vai trauksme?

Pogu izmēri

[sc: reklāmas]

Vissvarīgākais, veicot Mantoux testu, ir pareizi izmērīt rezultātu. Injekcijas vieta bieži kļūst sarkana un iekaisusi, parādās pietūkums un sacietēšana. Parauga rezultāts šajā gadījumā būs tikai blīvējuma diametrs, apsārtuma lielums nekādā veidā neietekmē rezultātu un ir individuāla reakcija.

Papulas diametru mēra tikai ar stingru caurspīdīgu lineālu, un tad šie izmēri tiek salīdzināti ar normām:

• 0-1 mm - “negatīva reakcija”;
• 2-4 mm - “apšaubāma reakcija” (bērns ietilpst riska grupā);
• no 5 mm - “pozitīva reakcija” (liela saslimšanas varbūtība, bet tie netiek diagnosticēti ar vienu Mantoux testu, nepieciešami papildu pētījumi);
• no 17 mm - “hipererģiska reakcija” (nopietna slimības pazīme).

Dažreiz Mantoux tests beidzas ar kļūdaini negatīvu vai nepatiesu pozitīvu reakciju. Pirmajā gadījumā Mantoux reakcija ir negatīva inficētā bērnā, otrajā - gluži pretēji, veselīga bērna gadījumā tā ir pozitīva. Tas notiek ar imūndeficītiem, vēzi, pēc hemodialīzes, kā arī tad, ja pati pārbaudes procedūra tika veikta ar pārkāpumiem. Dažreiz iemesls ir pats tuberkulīns, kas tika nepareizi pārvadāts vai uzglabāts.

Pēc savas būtības Mantoux reakciju var attiecināt uz vienu no alerģisko reakciju veidiem, tāpēc ķermeņa īpašības ietekmē arī rezultātu. Tāpēc mantoux tests tiek novērtēts dinamikā, tas ir, salīdzinot ar iepriekšējo gadu paraugiem. Satraucoša zīme ir papulas lieluma izmaiņas vairāk nekā par 6 mm.

Komplikācijas pēc Mantoux testa

Parasti bērni Mantoux testu ļoti viegli panes. Retos gadījumos pēc tā rodas blakusparādības: var palielināties limfmezgli, paaugstināties temperatūra. Dažreiz bērni sūdzas par vājumu un galvassāpēm. Tas viss notiek diezgan reti, bet, ja pēc Mantoux vakcinācijas temperatūra paaugstinās, neuztraucieties, jums vienkārši jādod bērnam pretdrudža līdzeklis un jāuzrauga stāvoklis.

Pogu kopšana

“Pogas” mēra trešajā dienā pēc tuberkulīna ievadīšanas. Tas nozīmē, ka visas 3 dienas jums jāievēro daži noteikumi. Pogai nav nepieciešama īpaša piesardzība, taču ir lietas, kuras nav vērts darīt, lai neietekmētu rezultātu:

• nav nepieciešams dezinficēt injekcijas vietu, smērēt to ar “zaļu” vai peroksīdu;
• Neaizzīmogojiet vakcinācijas vietu ar joslu;
• Vēlreiz nepieskarieties apsārtušajai ādas vietai ar rokām, berzējiet un nesaskrāpiet to;
• Izvairieties no vakcīnas kontakta ar ūdeni.

Kas notiks, ja slapjš

Noteikums, ka Mantoux nevar būt mitrs 3 dienas, visi zina. Šajā gadījumā vecākiem ir pamatots jautājums: cik dienu nevar vakcinēt mitrā veidā? Galu galā jūs nevarat atņemt bērnam ūdens procedūras visām 3 dienām - tas nav higiēniski. - Ieteicams, lai injekcijas vieta pirmās 48 stundas nekristu ūdenī, bet, ja jūs mitrājat Mantoux vakcīnu, jums to vienkārši jānosusina ar dvieli un mērīšanas laikā par to jāinformē ārsts. Jūs varat dot savam bērnam kaut ko antialerģisku (Claritin, Zertek).

“Jūs varat peldēt, iet dušā ar Mantoux testu. Jūs nevarat peldēt atklātā ūdenī, lai netiktu inficēta brūce. Jūs nevarat berzēt šo vietu ar mazgāšanas lupatiņu, kā arī izmantot jebkādus šķidrumus un šķīdumus - briljantzaļo, jodu, peroksīdu. Neaizzīmogojiet brūci ar lenti. Ir nepieciešams nodrošināt, ka bērns neķemmē brūci. Tas viss var ietekmēt izlases rezultātu. Neuztraucieties par savu kļūdu. ”

Mēs lasām arī: Vai ir iespējams peldēt bērnu pēc vakcinācijām

Pārtikas un mājas ierobežojumi

Pat ja bērnam nav pārtikas alerģijas, Mantoux testa laikā labāk neēst neko potenciāli alerģisku. Ko jūs nevarat ēst pēc Mantoux vakcinācijas:

• citrusi;
• šokolāde;
• sarkani augļi un dārzeņi;

Ir jāizslēdz alergēni ne tikai uzturā, bet arī ikdienas dzīvē. Jo īpaši, lai samazinātu “saziņu” ar mājas dzīvniekiem, lai vakcīna neskartu sintētiskos audumus.

Vai man būtu jābaidās no pozitīvas Mantoux reakcijas?

Ja Mantoux reakcija ir pozitīva, tas nenozīmē, ka bērnam ir tuberkuloze. Pozitīvai reakcijai var būt vairāki iemesli, un ne visi no tiem ir saistīti ar infekciju. Mantoux pieauguma iemesli var būt šādi:

• pēc injekcijas netiek ievēroti uzvedības noteikumi (reālas reakcijas vietā var rasties alerģija vai smags kairinājums);
• Tika ieviests zemas kvalitātes tuberkulīns (šajā gadījumā labāk ir atkārtot testu neatkarīgā laboratorijā);
• medmāsa nepareizi izmērīja papulu;
• ķermeņa iezīmes ir tādas, ka tests uzrāda pozitīvu rezultātu (dažreiz nozīme ir iedzimtam faktoram, dažreiz uztura īpašībām, jo ​​īpaši, pārmērīga olbaltumvielu pārtikai);
• nesen tika veikta (divu gadu laikā) BCG vakcinācija (tā sauktā imunitāte pēc vakcinācijas, kamēr papulai ir neskaidras kontūras, un tās vietā paliek pigmenta plankums).

Ja visi šie faktori ir izslēgti un reakcija ir pozitīva, jums jādodas uz papildu pārbaudēm. Balstoties uz Mantoux testu, nav iespējams noteikt diagnozi, tāpēc bērnam būs jāveic fluorogrāfija un jānodod krēpas mikrobioloģiskai kultūrai. Noteikti pārbaudiet citus ģimenes locekļus.

Vakcinācijas pirms un pēc Mantoux

Vakcinācijas kalendārā nav Mantoux testa, un, tā kā tas nav piesaistīts nevienam datumam, tas ir jāiestata tā, lai citas vakcinācijas neietekmētu rezultātu.

1. Ja vakcinācija tiek plānota pirms Mantoux, vakcinācija ar dzīvām vakcīnām jāveic 6 nedēļas pirms testa, inaktivēta - 4 nedēļas pirms Mantoux testa.
2. Vakcināciju nedrīkst veikt tajā pašā dienā, kad tiek veikts Mantoux tests.
3. 3 dienas pēc testa, kad rezultāts tiek mērīts, jūs varat veikt jebkādas vakcinācijas.

Tādējādi galvenie ierobežojumi attiecas uz vakcinācijām pirms testa, un tam, kāda vakcīna tiek ievadīta pēc Mantoux, nav īsti nozīmes.

Mantoux tests ir patiešām svarīgs tuberkulozes profilaksei, un bērna ķermenim tas ir pilnīgi nekaitīgs. Zinot, kāda ir šī testa nozīme un kā to pareizi izdarīt, vecāki patiešām var dot ieguldījumu tuberkulozes atklāšanā agrīnā stadijā un pasargāt savu bērnu no slimības.

Mēs lasām arī:

• Vakcinācijas kalendārs bērniem līdz 1 gadam (Krievijā). Kas mammām jāzina
• Vakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņām

Mantoux tests - Dr. Komarovska skola

[sc: reklāmas]