El restrenyiment en un nadó (tractament del restrenyiment)

Una causa comuna de nits sense dormir de pares joves és un mal funcionament del nou tracte intestinal del nen: còlics, flatulències i restrenyiment. Segons les estadístiques, cada cinquè nadó pateix aquest últim. Els nadons artificials o mixtes solen ser susceptibles a malalties desagradables, però també hi ha risc. Quina és la raó del restrenyiment i els bebès, com evitar-ho, quines mesures d’emergència es poden aplicar i com proporcionar al nadó una digestió còmoda, tasques de primordial importància. Una actitud frívola dels pares davant d’aquest problema o l’ús de medicaments i mètodes de tractament incoherents amb el pediatre és plena de molla amb una sèrie de complicacions a una edat avançada.

Què es pot considerar el restrenyiment en un nadó?

Des del punt de vista mèdic, el restrenyiment en un nen fins a un any es considera una dificultat en la defecació o l’absència de moviment intestinal en l’últim dia. Aquest concepte és força vagi, ja que està estretament relacionat amb l’edat específica del nen: en un nadó amb alimentació artificial i en un nadó, la freqüència i la consistència de la femta variaran notablement. Per exemple, per a nadons menors d'un mes, la norma està buidant els intestins en la quantitat que hi havia. És el cas de la lactància. Per a un nen artificial, la norma és només de 2 a 3 moviment intestinal.

De gran importància és la inestabilitat dels intestins del nadó. Sense l’ajuda d’un especialista, és força difícil determinar quan el nadó pateix restrenyiment i quan la disminució de la freqüència de les femtes és només una característica fisiològica del desenvolupament d’un petit organisme. Per tant, és important controlar no només el nombre d’aventures, sinó també la consistència, l’olor, la densitat i el color de les femtes, el comportament del nen abans i durant els moviments intestinals.

Les taxes de nadons de fins a sis mesos tenen una consistència semilíquida. De color groc, sense olor desagradable, pot contenir partícules de llet materna no digerida en forma de pedaços quallats. En un artificial, les femtes són més denses, poden tenir una olor específica característica.

També llegim: el nadó de mesos no canta

Signes i símptomes del restrenyiment

El principal que cal parar atenció és l’estat general del nen i la consistència de les femtes. Els símptomes que indiquen restrenyiment són:

• un nen amb restrenyiment és entremaliador, plorant;
• comportament inquiet del nen durant els moviments intestinals: el nadó empeny sovintperò la tensió no comporta cap resultat, expressió de dolor a la cara, intents, plors;
• qualsevol intent de buidar els intestins va acompanyat de crits i moviments inquiets del nadó;
• les femtes amb restrenyiment en els nadons són dures: o bé té l’aspecte de pèsols, o bé la seva primera porció és similar a un “suro”, i després es produeix una massa muscosa;
• moviment intestinal incomplet;
• retenció regular de femta durant 1 - 2 dies;
• son inquiet;
• denegació d'aliments;
• falta de gas;
• plor causal;
• inflor;
• tirant els genolls al pit;
• vòmits

La manifestació d’un o dos d’aquests signes no significa que el nadó estigui constipat, però si hi ha diversos símptomes, podeu estar completament segur del diagnòstic i començar el tractament. Primer de tot, assegureu-vos de contactar amb el pediatre vigilant el nen. Cal excloure la probabilitat que es produeixi una reacció intestinal davant els medicaments, els nous productes, l’inici d’aliments complementaris i altres factors que causin dificultats en el tracte digestiu. Assegureu-vos de diagnosticar la disbiosi, les reaccions al·lèrgiques i altres patologies digestives. Una mare lactant ha d’introduir amb urgència a la dieta productes que activen la motilitat dels músculs llisos de l’intestí: prunes bullides, remolatxes, carbasses. Per als nens a partir dels sis mesos, en absència d’al·lèrgies, també podeu utilitzar aquests productes com a aliments complementaris.

Si el nen està tranquil, no rebutja un pit ni una ampolla, i buidar els intestins no li causa molèsties, definitivament això no és restrenyiment. En els nadons, la llet materna o una barreja es poden absorbir tan bé que simplement no tenen res per anar al vàter.

Si encara hi ha problemes enumerats, abans de tractar el restrenyiment, cal esbrinar-ne les causes.

Causes del restrenyiment

En les primeres etapes del restrenyiment, és prou fàcil combatre-ho, simplement eliminant les causes del restrenyiment. Això inclou:

• Manca de líquid

Aquesta és una causa extremadament rellevant de restrenyiment per a nadons amb alimentació artificial, sobretot a l’estiu calorós o a l’hivern, quan l’habitació té aire sec a causa dels dispositius de calefacció. Assegureu-vos d’augmentar la quantitat d’aigua que consumeix el nen. El popular pediatre Komarovsky recomana fermament la dosificació fins i tot de lactants lactants.

• Una mala alimentació d’una mare lactant, una barreja adaptada no adequada per al nen, falta de productes que estimulin el tracte digestiu (remolatxa, carabasses, albercocs secs, figues, pomes, préssec, albercoc, prunes i altres)

L’elecció d’una barreja per a un nen artificial, haureu d’optar per menjar per a nadons sense ferro a la composició. En el cas de la lactància, la mare ha d’excloure els productes refinats, el te, el cafè, els aliments convenients, els brous grassos rics, els productes de fleca, l’arròs, els fruits secs, els plàtans i altres aliments “fixats” de la dieta.Llista de productes per a la lactància materna.

• Prendre certs medicaments amb el vostre nadó o la seva mare lactant

El restrenyiment és possible quan es prenen antidepressius antiespasmòdics. antibiòtics, preparacions de bismut i ferro, AINEs, anticonvulsius, relaxants musculars. L’acceptació i cancel·lació de qualsevol medicament, tant per part de la mare com del nadó, s’ha d’acordar prèviament amb el pediatre.

• La deficiència de llet materna

Provoca l’anomenat “restrenyiment de fam” en l’infant. En aquest cas, tot l’aliment que es consumeix s’absorbeix a les parets dels òrgans interns i la sang, i els intestins simplement no tenen res a processar.

• La introducció d’aliments complementaris

Més sovint, la introducció d’aliments complementaris contribueix a la normalització del tracte digestiu, però també provoca dificultats amb les femtes. Hauríeu de controlar acuradament la reacció intestinal als plats nous. També d’hora alimentació pot contribuir al restrenyiment.

• Canvi d'energia

Això és possible amb una forta pèrdua de llet per part de la mare, la substitució d’una barreja adaptada per una altra o una transició indeguda d’un tipus d’alimentació a un altre. Normalment, el restrenyiment desapareix després d’adaptar-se al menjar nou.

• El restrenyiment psicològic

Això no és, en cap cas, un mite. El cos del nen, en condicions insòlites o incòmodes (per exemple, quan el nadó es trenca amb la seva mare), respon a l'estrès d'aquesta manera. També el nen pot tenir por de recuperar-se a causa del dolor que es produeix en aquell moment.En aquest cas, cal intentar retornar la consistència normal de la musa al excrements del nadó, adherint-se a la dieta.

Hi ha un altre motiu de restrenyiment psicològic: un nen pot manipular els adults d'aquesta manera. Si hi ha signes de restrenyiment en el bebè causant pànic en els seus pares i els pares comencen a sentir constantment pena, comoditat i enrenou al voltant del nadó, el nadó pot mantenir conscientment la femta. L’única manera de tractar aquesta situació és tenir una actitud tranquil·la davant el problema.

• Refredat o malalties infeccioses

Un augment de la temperatura corporal pot provocar una compactació important de les femtes i conduir al restrenyiment.

És extremadament important que el restrenyiment pugui relacionar-se amb un dels signes de malalties i patologies greus, per la qual cosa és important no implicar-se en un tractament independent, sinó consultar un metge. Aquestes malalties inclouen:

• Predisposició genètica.
• Defectes anatòmics del tracte gastrointestinal.
• Diabetis.
• Violacions del tracte digestiu.
• Rickets
• Malalties del sistema nerviós.
• Myasthenia gravis
• Disfunció de la medul·la espinal.
• Malaltia del fetge.
• La deficiència de lactosa.
• Reacció al·lèrgica a la proteïna a la llet de vaca.
• Al·lèrgia alimentària.
• Hipotiroïdisme

Malalties que condueixen al restrenyiment.Afortunadament, aquestes malalties no són freqüents. Aquests inclouen el dolichosigma, la malaltia de Hirschsprung i la deficiència de lactasa.

• El dolichosigma és una extensió del còlon sigmoide. El moviment intestinal s’alenteix a causa de l’excés i la pressió excessiva del còlon sigmoide sobre ell mateix i el recte;
• La malaltia de Hirschsprung es deu a un deteriorament de la innervació intestinal. Això condueix al fet que algunes parts de l’intestí no funcionen i es troben en estat espasmòdic;
• La deficiència de lactasa apareix per l’absència o poca quantitat d’un enzim que descompon el sucre de la llet (lactasa). En aquest cas, el restrenyiment en el nadó serà substituït per la diarrea.

Només un metge podrà identificar aquest restrenyiment en nadons i només un metge decideix què fer en aquesta situació.

Tractament del restrenyiment

La primera tasca en el tractament del restrenyiment és determinar la seva causa i eliminar-la. Per establir el funcionament normal dels intestins del nounat, és necessari:

1. Exàmen mèdic.
2. Amb la lactància, aplicació més freqüent al pit.
3. Per als nens que utilitzin nutrició artificial, dosifiqueu amb aigua especial dels nens (no bullida) entre els àpats, mentre que el volum de líquid ha de ser igual al volum d’una porció.
4. Per a un nadó de més de 6 mesos, una introducció a la dieta de pomes i verdures.
5. Per a un nen després d’un any - sopa, com a plat obligatori en la dieta diària.

Les recomanacions generals per combatre el restrenyiment també inclouen: correcció de la nutrició de la mare i del nadó, augment de la quantitat de líquid consumit, canvi de la naturalesa dels aliments complementaris o canvi de la barreja adaptada a la que conté més lactobacils.

Per separat, ens hauríem de plantejar en la qüestió dels aliments complementaris. Els experts independents demostren des de fa temps que els sucs de la botiga, el puré de patates i altres "gerres per a nens", independentment del fabricant, s’elaboren amb addició de substàncies i conservants més nocius i són els al·lèrgens més forts per al nen. Proveu de trobar una estona per fer menjar realment saludable. A partir de pastanagues o pomes ordinàries obtindreu moltes vegades més puré o suc més fort i fort. Els diners que s’estalvien en la compra del perillós Agusha es poden gastar en una batedora o espremedora convenient, cosa que facilitarà la preparació d’aliments per a l’alimentació.

L’enema i els laxants només s’han d’utilitzar com a últim recurs. Renten la microflora beneficiosa dels intestins: potassi, vitamines, proteïnes, microelements; ajudar a reduir el to dels músculs intestinals, conduir a una violació del reflex de neteja natural de l’intestí, interferir amb l’absorció de nutrients. Abans d’utilitzar aquestes mesures d’emergència en pànic, heu d’intentar mètodes més lleus i inofensius, que en la majoria dels casos donen un resultat positiu. Aquests mètodes inclouen:

Massatge de panxa

Està orientat a alleujar l’espasme, augmentar el to intestinal i activar la seva peristaltis. Es realitza a cops suaus amb una lleugera pressió sobre l’estómac del nadó. Els moviments s’han de realitzar en el sentit de les agulles del rellotge. També podeu posar una tovallola o un bolquer de molles de panxa. Només assegureu-vos que no sigui calent, però calent. Els banys càlids i la calor del cos de la mare també ajuden: només pressioneu suaument el nadó amb la panxa al seu propi estómac.

Massatge a l'abdomen amb restrenyiment:

Estimulació mecànica intestinal

Es realitza per irritació de l’anus. Es pot fer amb un cotó, ricament greixat amb crema per a nadons. El pal s'insereix superficialment a l'anus i es gira suaument diverses vegades. Normalment, es produeix un moviment intestinal al cap d’uns minuts.

Durant el procediment, hi ha el risc de ratllar l’epiteli de l’anus amb un pal, de manera que cal actuar amb molta cura, amb moviments lleugers, no abusis d’aquest mètode.

Amb finalitats similars, es proporciona un tub de ventilació especial. També s’insereix suaument al recte, cosa que permet activar el procés de defecació.

També llegim: com utilitzar una presa de gas

Espelmes de glicerina

Podeu utilitzar supositoris rectals especials per a nadons. Suavitzen les femtes i ajuden a netejar els intestins. Per a un nounat, n'hi ha prou amb 1/3 del supositori. S'ha de tallar acuradament i, allisant amb un dit els extrems afilats, entrar lentament i amb precisió a l'anus.

Es poden evitar totes les dificultats associades a la divisió del supositori, al càlcul de la dosi, etc. mitjançant les espelmes especials de glicerina Glycelaks®. El suposat Glycelax® té una mida reduïda i una dosi infantil de 0,75 g de glicerina, per la qual cosa els pares no necessiten realitzar manipulacions addicionals, només cal treure la vela del paquet i posar-la al fill. 15-20 minuts després d’apagar la vela, es produeix un suau i natural intestinal. Els supòsits Glycelax® es poden utilitzar en nens a partir dels tres mesos d’edat, els supositoris són segurs i hipoal·lergènics.

Hi ha un antic i suposadament eficaç mètode de "àvia" de tractar el restrenyiment, en el qual s'utilitza una barra de sabó en lloc d'un supositori de glicerina. Heu de saber que es tracta d’una forma molt perillosa: el sabó conté àlcali i altres substàncies nocives que poden provocar una cremada del recte. Fins i tot quan s’utilitza sabó per a nadons, és difícil garantir que es faci sense components perillosos.

Si, al cap d'una hora després de la introducció del supositori, el nen no va buidar els intestins, s'hauria de trucar a un metge. Alguns supositoris poden causar sensacions desagradables: cremades, picor, reaccions al·lèrgiques, per la qual cosa els supositoris també s’apliquen a mesures d’emergència. Abans d’utilitzar, assegureu-vos d’estudiar l’anatomia.

Enema

L’enema es considera una mesura d’emergència d’alleujament del restrenyiment. S'injecta una xeringa (20-30 ml) amb aigua bullida refredada o una decocció de camamilla medicinal fins a una profunditat no superior a 1,5 cm a l'anus d'un bebè i s'injecta lentament tot el fluid. La temperatura del fluid requerida és d’uns 37 ºC. És aconsellable dissoldre un polsim de sal de taula a l'aigua amb enema i afegir un parell de gotes de glicerina de farmàcia. Quan compreu una xeringa, deixeu de triar-la no en un plàstic, sinó en una punta de goma o silicona, que són menys traumàtiques. Primer, la punta de la xeringa s’ha d’engreixir generosament amb crema o oli per a nadons. No s’ha d’utilitzar aigua massa calenta: simplement s’absorbeix a la paret intestinal i no s’obtindrà el resultat desitjat.

Un analògic modern d'un ènema amb un efecte més suau - MicrolaxCreat específicament per a nadons.És un microclicè basat en una solució aigua-sal amb addició de glicerina. L’efecte de Microlax es produeix un quart d’hora després de l’aplicació. Primer heu de familiaritzar-vos amb les instruccions d’ús i no introduïu la punta al recte més enllà de la línia dibuixada.

Aquests mètodes es poden utilitzar com a mesures d’emergència, especialment amb restrenyiment regular. L’ús freqüent d’un enema pertorba el treball i la microflora favorable del tracte intestinal i provoca disbiosi, que haurà de ser tractada amb probiòtics.

També llegim: com fer un enema per a un nadó acabat de néixer

Laxants

Prendre laxants només és necessari quan res més ajuda. Els nadons menors d’un any d’edat estan contraindicats en la majoria de laxants. Una excepció és el xarop de Duphalac i medicaments similars a base de lactulosa. Per provocar el trànsit a l’intestí, s’ha de donar molles a Dufalac en un volum de 5 ml. Si el nadó s’alimenta de llet materna, la mare lactant també pot utilitzar el producte.

Durant sis mesos, pot prendre el medicament Forlax. El seu gran avantatge és la durada de l’ús fins a tres mesos.

Abans d’utilitzar qualsevol producte, recordeu-ho Els medicaments només poden ser prescrits pel metge assistent, i només es poden utilitzar mesures d’emergència quan sigui absolutament necessari: quan tots els tractaments per al restrenyiment han estat ineficaços.

També llegim: laxants per restrenyiment per a menors d'1 any

Sovint en nens petits, un mal d’estómac. Com ajudar un nen? Quins són els millors tractaments per al restrenyiment en un bebè? Necessito consumir drogues o ho puc fer amb remeis populars? El pediatre del "metge de casa" amb una àmplia experiència Orlova Galina Viktorovna respon a totes aquestes preguntes:

Mesures preventives

El mètode de tractament més senzill i eficaç és la prevenció de la malaltia. La salut dels nens menors d’un any requereix un seguiment i atenció constants. No espereu els primers signes de restrenyiment, inicieu immediatament mesures preventives.

• Una forma molt senzilla però eficaç és molt útil: abans de l’alimentació deixar el nadó a la panxa uns minuts, després de menjar, poseu molles durant diversos minuts en una columna;
• Fer exercici regularment. Per fer-ho, poseu el nadó al darrere, lleveu suaument i suaument les cames inclinades als genolls i premeu-lo suaument cap a la panxa. Repetiu diverses vegades, evitant moviments bruscos. També és útil fer l'exercici "en bicicleta";
• Proporcioneu les molles amb la quantitat de líquid necessària. En lloc de te i sucs, és millor beure aigua especial embotellada per a nadons. No cal que el bulliu. Amb la introducció d’aliments complementaris, els sucs s’han de diluir amb aigua;
• Si el nadó té més de 4 mesos, el suc de poda ajuda al restrenyiment. N’hi ha prou amb dues culleradetes. Al cap de sis mesos, podeu fer servir puré de prunes. Tant les fruites fresques com les fruites seques són igualment efectives. Podeu afegir baies de poda a compotes;
• No confongueu el nadó. Una de les causes principals del restrenyiment és un sobreescalfament juntament amb la deshidratació. Això també és cert per als refredats i malalties infeccioses: si un bebè té febre, beu-lo el més sovint possible, en cas contrari, no es pot evitar el restrenyiment després d'una malaltia;
• Begudes efectives del restrenyiment: compota de fruita seca amb albercocs secs i prunes, aigua de pansa. Per preparar-lo, n’hi ha prou d’abocar una cullerada de panses pures amb aigua bullent i insistir en un termos;
• Prefereixen les verdures amb un "efecte laxant" i un alt contingut en fibra tosca, fruites riques en potassi. Es tracta de figues, pomes verdes, prunes, albercocs secs, remolatxes, pastanagues, préssecs, albercocs, carbasses. Aquests mateixos productes s’han d’introduir en la dieta d’una mare lactant;
• Extremadament útil per a preparacions de microflora intestinal amb bifidobacteris i lactobacils, productes lactis i iogurts naturals. Es mostren tant a l’infant com a la mare;
• Intenteu donar al bebè el pit el màxim temps possible, els primers sis mesos són especialment importants. Si no és possible, preferiu les barreges adaptades a la llet salada;
• Si necessiteu tractament amb antibiòtics, al mateix temps que us heu de prendre, comenceu a donar fons per a la prevenció de la disbiosi.

No pànic si el nadó és restrenyit. El primer pas per a la recuperació és identificar i eliminar les causes de la malaltia. Però no t’autodeposita i no utilitzis mètodes de tractament de l’àvia sense consultar un metge. Molt sovint n’hi ha prou amb establir nutrició, beure més fluid i no oblidar-nos del massatge i la gimnàstica, de manera que la malaltia retrocedeix. En situacions d’emergència, ajudaran Dufalac, supositoris de glicerina o enema. Mostrar la màxima atenció al tractament del restrenyiment. La formació i normalització del tracte digestiu en el primer any de vida és la clau de la salut futura del nen.

Sobre el tema de la femta recent nascuda:

• Diarrea en un bebè
• Si el nadó té femta verda amb moc?
• Anar aigua per a nadons

VÍDEO: què fer amb el restrenyiment